| 韩凯 和 莫丽 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 莫丽 |
| 发表于 2008-05-14 09:17:00 |
1# |
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胃肿瘤
病情描述（主要症状、发病时间）：本人05年因为胃部不适到医院做了检查
化验、检查结果（检查时间、内容）：检查胃镜显示胃窦和胃底各有肿块一个包括幽门梗阻,胃窦肿块近3.8公分,胃底3.2公分也蛮大了!在住院期间又做了超声波胃镜显示胃底GIST,CT显示胃窦壁增厚,口服造影显示胃窦部充盈缺损拟占位,水,电解质混乱,严重缺钾,肝功能指标级差,总胆红素和直接胆红素比正常指标高三倍[我没有得过肝炎]
曾经治疗情况和效果：医生商讨后给我做了胃3/4大部分切除术BII型吻合[胃窦部剥离,胃底切除,幽门切除]术后因为呕吐又做了鼻饲管营养术后好转.在我出院八个月左右又各种原因我做了吻合口扩张术!但是我到现在还是在吐胆汁.手术切片显示[胃间质瘤属良性肿瘤不用做化疗]
想得到怎样的帮助：我昨天又去检查了胃镜要晕了[轻度胃潴留,重度胆汁返流,胃粘膜充水血肿,吻合口充水血肿,残胃充水血肿,吻合口狭窄,胃窦部不明原因的包块一个,幽门螺杆菌,胃粘膜混乱粗糙]B超显示[脾脏肿大186公分,胰腺头尾显示不清也在发炎]医生要我马上住院考虑手术治疗他的方案是胃全切除,脾脏切除,考虑胰腺也要切除怕转移!韩医生我真的要把三器官都拿掉吗?
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| 韩凯 |
| 发表于 2008-05-15 16:13:00 |
2# |
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胃间质瘤，放化疗都不敏感。但是也复发，术后经济条件好的话应当用“格列胃”治疗。BII式胃大部切除术因为改变了消化道正常结构，术后并发症比较多。首次手术复发可能性大，胃窦部包块是否为复发？建议再次手术前一定了解清楚，可行胃肠造影，了解胃动力情况。有无胃瘫？三个脏器全切以你目前的情况可能身体难于承受。可以胃肠减压，应用一段时间“格列胃”。行腹部门静脉CT三维重建，了解脾大的原因。胰腺发炎？淀粉酶高不高？胆管、胰管是否梗阻？上述三个脏器联合切除术，术后生活质量可能不好。胰腺没有问题就不要动了。腹部条件好一点，可行全胃切除、空场胃吻合，胆道空肠吻合。术前了解十二指肠情况，有无梗阻？尽量不动十二指肠和胰腺。术中应当行空肠造瘘，解决营养问题。为了防止复发一定要用“格列胃”。
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| 莫丽 |
| 发表于 2008-05-20 19:34:00 |
3# |
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胃肿瘤
韩凯医生你好,不知我在MSN上的留言看了没有!我现在还没有开始手术,医生现给我用消炎药消炎,可是已经快一星期了炎症没有消掉!我开始发烧了!怎么会这样呢?请问这里的医生方案可行吗?
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