| 韩凯 和 goldcc 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| goldcc |
| 发表于 2008-03-25 22:43:00 |
1# |
|
|
|
|
如何才能治好我的慢性胰腺炎？
● 详细病情：
慢性胰腺炎，七年，急性发作四次，约两年一次，治愈时间渐长。
增强CT平扫见胰腺增大，胰尾最宽处为3.6cm（07年3月3.8cm），其边缘密度未见异常。胆管最粗处为1.5cm（07年3月1.8cm），胆囊略小，腹主动脉及腔动脉境界清楚。
胰CT增强：胰腺呈均一强化，胆总管下端逐渐变细，胰管扩张，其内未见强化，胆囊壁略厚，所见肝肾未见异常改变，诊断：1、胰腺增大，考虑为胰腺炎；2、胆总管扩张，较前见好，考虑为先症所致；3、胆囊炎。
彩超：胆囊壁回声增强，胰尾部略肿大，回声粗糙，胰管扩张，考虑为炎症。
胃镜：慢性浅表性胃炎。
● 就诊经历：因急性发作，住过四回院
● 身体情况：除慢性胰腺炎外无其他疾病
● 其他补充：现吃硬一些米饭不吃胰酶片就感觉不好消化，伴有隐痛。怕生气，情绪不好
|
|
|
|
|
| 韩凯 |
| 发表于 2008-04-17 14:29:00 |
2# |
|
|
|
|
回复
因本人非胰腺外科专业不好妄断。下列建议仅供参考：1，较为严重的胰腺炎也应当积极手术，如果因为胰头部胆管、胰管畸形，胰头部炎症，可以考虑行胰十二指肠联合切除术。如果仅仅是胰尾炎症，可行胰尾切除术。比较难于处理的是全胰病变，行全胰切除术，术后生活质量未必比现在好。本病例建议：行消化道造影检查十二指肠降部有无畸形。行MRCP了解胆道、胰管有无畸形、狭窄在哪里？也可行ERCP。行64排螺旋CT胰腺薄扫，进一步了解胰腺炎症分布。胰腺功能检查，血糖高吗？血CEA、CA199、CA242、CA50检查。以上资料有助于判断目前要不要手术，做什么样的手术。我院院长、中华医学会外科分会会长，赵玉佩教授最有发言权。
|
|
|
|
|
|
